Антибактериальные препаратыСубстанцииИнъекционные формыСинтетические препараты из группы фторхинолонов и цефалоспориновЛозеваль (Изатизон)Биостимуляторы ростаВспомогательные компоненты для субстанцийАроматизаторыКокцидиостатикиАнтигельминтики
• Витаминно-минеральные препараты
Пробиотики, пребиотикиПрепараты для дезинсекции и дератизацииАдсорбенты микотоксиновМоющие средстваНеэлектрические пропорциональные дозаторыПигментные красителиКормовые добавкиФерментыПрочееЗоотехнические, кормовые добавки для кормопроизводстваАэрозольные генераторы, САГИ (сервисное обслуживание)ДезинфектантыАвтоматические вакцинаторы и шприцыИммунномодуляторыГормональные и гормоноподобные препаратыИнсектоакарицидные препаратыГепатопротекторДозаторы и аксессуарыПротивомаститные препараты и средства для профилактики и лечения эндометритовОдноразовые средства индивидуальной защитыДезинбакДымовые шашкиОбезроживатель для телят «Декорнум гель»Подкислители и препараты для санации и очистки систем водоснабженияБиоконсерванты используемые для приготовления силосаВакансииВакциныПищевые добавкиХимическая продукцияКатализатор биологических процессов. Биоорганические катализаторы (БОК)Бумага Чик ПэйпаАминокислотыГомеопатические услугиЗаболевания ЖКТДиагностические препаратыУльтразвуковые сканеры для животноводовИгнибиторы плесениСредство борьбы с грызунами, дератизация, дезинсекцияПищевые ингредиенты, консервантыПрепараты используемые в садоводствеОрганические микроэлементыПриборы для измерения шпига у свинейСосуды Дьюара
назад
Холекальциферол

Холекальциферол

 
Cholecalciferol – Холекальциферол
"Fermenta Biotech Limited", Индия
 
Indications for use 
Hypo-and vitamin d vitamin deficiency (prevention and treatment), conditions of increased body need for vitamin D: rickets, osteomalacia, osteoporosis, nephrogenic osteopathy, inadequate and unbalanced diet (including parenteral, vegetarian diet), malabsorption syndrome, insufficient insolation, hypocalcemia, hypophosphatemia (including family), alcoholism, hepatic failure, cirrhosis, obstructive jaundice, gastrointestinal diseases (luteinova enteropathy, persistent diarrhea, tropical sprue, Crohn's disease), rapid weight loss, pregnancy (especially with nicotine and drug dependence, multiple pregnancy), lactation; neonates, breastfeeding, insufficient insolation; receiving barbiturates, cholestyramine, colestipol, mineral oil, anticonvulsants (including phenytoin and primidona).
Hypoparathyroidism: postoperative, idiopathic, tetany (postoperative and idiopathic), pseudohypoparathyroidism.
 
Показания к применению
Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
 
Действующее вещество, группа
Колекальциферол (Colecalciferol), Витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор
 
Лекарственная форма
капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный], раствор для внутримышечного введения и приема внутрь
 
Противопоказания
Гиперчувствительность к Холекальциферолу, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
 
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ Холекальциферола (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ Холекальциферола каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики Холекальциферолом рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, - ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например, недоношенным детям) - до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита - по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию - 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям со спазмофилией - по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики Холекальциферолом остеомаляции - по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции - до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе - по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
 
Фармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального содержания витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
 
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты ЛФ Холекальциферола. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
 
Особые указания
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении Холекальциферола необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к Холекальциферолу у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в Холекальцифероле (вит. D) может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
 
Взаимодействие
Токсическое действие Холекальциферола ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в Холекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия Холекальциферолом на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение Холекальциферола с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.